Posparto · Suelo pélvico
Suelo pélvico posparto: primero valoración, luego producto
Las señales que indican que necesitas una valoración y por qué los dispositivos de entrenamiento no son adecuados para todas las mujeres. Empieza por el diagnóstico.
Es la única página de esta web donde te pedimos que no compres todavía
Lo decimos de entrada porque nos parece lo importante: en suelo pélvico, comprar antes de tener un diagnóstico puede empeorar el problema. Es la razón por la que esta página está construida al revés de las demás.
El motivo es concreto. Existen dos situaciones opuestas: un suelo pélvico hipotónico, con poco tono, y uno hipertónico, con exceso de tensión. Los síntomas pueden parecerse desde fuera, pero el tratamiento es distinto y, en el caso del hipertónico, los ejercicios de fortalecimiento y los dispositivos de entrenamiento pueden agravarlo.
Solo una valoración profesional puede distinguir uno de otro. Por eso aquí encontrarás primero las señales que indican que necesitas esa valoración y cómo acceder a ella en España, y después los productos que pueden formar parte de un plan ya pautado. Nunca al revés.
Tipos de producto
Todos ellos, después de una valoración profesional
La valoración profesional
No es un producto, y es lo primero. Una fisioterapeuta especializada valora tono, fuerza, diástasis y posibles disfunciones, y establece un plan. Sin esto, lo demás es a ciegas.
✓ Siempre lo primeroDispositivos de entrenamiento
Conos, bolas y dispositivos con biofeedback. Útiles solo si están indicados. En un suelo pélvico hipertónico pueden empeorar el cuadro. No son de autoprescripción.
✓ Solo si te lo indicanMaterial para ejercicio guiado
Esterilla, pelota, bandas elásticas. Complementan un programa pautado de trabajo respiratorio, de core profundo e hipopresivos, no lo sustituyen.
✓ Con programa pautadoAbsorbentes específicos
Para pérdidas de orina mientras se trabaja la recuperación. Son un apoyo temporal: las pérdidas son frecuentes, pero no son normales ni algo con lo que haya que convivir.
✓ Apoyo temporalLubricantes e hidratantes
Durante la lactancia los estrógenos bajos pueden provocar sequedad vaginal. Un hidratante o lubricante adecuado ayuda; el dolor persistente en las relaciones se consulta.
✓ Sequedad por lactanciaFormación e información
Libros y recursos sobre suelo pélvico. Entender qué es y cómo funciona ayuda a hacer mejor los ejercicios y a detectar antes lo que no va bien.
✓ Complemento útilSelección
12 productos de suelo pélvico
Con una condición previa: que formen parte de un plan pautado por tu fisioterapeuta
Universal
Esterilla de ejercicio antideslizante acolchada
Base para los ejercicios que te paute la fisioterapeuta: respiración, core profundo e hipopresivos. Acolchada, porque buena parte del trabajo se hace tumbada.
Universal
Pelota de pilates de 55-65 cm con bomba
Habitual en programas de recuperación posparto para trabajo de estabilidad y respiración. Elige el diámetro según tu altura.
Theraband
Set de bandas elásticas de resistencia progresiva
Resistencias distintas para progresar conforme avanza la recuperación. Muy usadas en programas de fisioterapia posparto.
TENA
Compresas específicas para pérdidas de orina
Diseñadas para orina, no para sangrado: absorben distinto. Son un apoyo temporal mientras trabajas la recuperación, no una solución definitiva.
Ausonia
Salvaslip para pérdidas leves
Para pérdidas leves. Igual que las anteriores: útiles mientras dura el proceso de recuperación, no como forma de convivir con el problema.
Durex
Lubricante hidratante de base acuosa sin perfume
Para la sequedad vaginal que puede aparecer durante la lactancia por los estrógenos bajos. Base acuosa y sin perfume. Si hay dolor persistente, consulta.
Cumlaude
Gel hidratante vaginal sin hormonas
Hidratante de uso regular, distinto de un lubricante puntual. Disponible en farmacia. Coméntalo con tu matrona o ginecólogo si la sequedad es marcada.
Intimina
Set de conos vaginales progresivos con guía
Material de apoyo para un programa pautado. Solo con indicación profesional: en un suelo pélvico hipertónico puede ser contraproducente.
Elvie
Trainer con biofeedback y app
Dispositivo con biofeedback que registra la contracción. Puede ser útil dentro de un plan pautado. No lo uses sin valoración previa.
Libro
Guía de recuperación del suelo pélvico posparto
Entender cómo funciona el suelo pélvico ayuda a hacer mejor los ejercicios pautados y a detectar antes lo que no va bien. Complemento a la fisioterapia, no sustituto.
Kieba
Cojín viscoelástico tipo donut
Descarga la presión perineal al sentarte. Útil en las primeras semanas tras un parto vaginal con puntos, y también con hemorroides posparto.
Universal
Cojín de equilibrio para trabajo propioceptivo
Material complementario en algunos programas de recuperación. Úsalo solo si te lo ha indicado tu fisioterapeuta.
Según tu situación
El momento del posparto determina qué toca hacer
Primeras 6 semanas
Reposo relativoNo es momento de ejercitar el suelo pélvico ni de usar dispositivos. Es momento de recuperarse: los tejidos están en proceso y forzar puede ser contraproducente. Lo útil ahora es evitar sobrecargas.
Qué hacer
- Evitar coger peso más allá del bebé
- No hacer abdominales ni ejercicio de impacto
- Cuidar la postura al coger al bebé
- Ir al baño sin retener ni forzar
- Pedir cita para valoración a partir de la semana 6-8
Consulta antes si: notas sensación de bulto vaginal o pérdidas importantes.
A partir de 6-8 semanas
La valoraciónEl momento de la valoración con fisioterapeuta especializada, tengas síntomas o no. Es una revisión preventiva: valora tono, fuerza, posible diástasis y disfunciones, y establece un plan adaptado a lo que encuentre.
Qué esperar
- Valoración de tono y fuerza del suelo pélvico
- Comprobación de diástasis abdominal
- Preguntas sobre pérdidas, dolor y sensación de peso
- Un plan de ejercicios individualizado
- Indicación, si procede, de algún dispositivo
Aunque estés bien: la valoración es preventiva, no solo para problemas ya instaurados.
Vuelta al ejercicio
Progresión, no prisaEl alta de la revisión de las seis semanas no equivale a alta deportiva. La progresión razonable va de menos a más impacto, y saltarse pasos es la causa más común de que las pérdidas se cronifiquen.
Progresión habitual
- 1. Caminar y respiración diafragmática
- 2. Core profundo e hipopresivos, si te los pautan
- 3. Fuerza sin impacto
- 4. Impacto (correr, saltar) solo al final
- 5. Con valoración previa antes de cada salto
Señal de que vas rápido: pérdidas de orina o sensación de peso durante o después.
Del blog
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Guía completa
Suelo pélvico posparto: cuándo valorarlo y por qué importa el diagnóstico
Hay una frase que resume esta página entera: el suelo pélvico se valora, no se supone. Y es la razón por la que aquí encontrarás primero las señales que indican consulta y después, muy en segundo plano, los productos.
El motivo no es prudencia excesiva. Existen dos situaciones opuestas —suelo pélvico hipotónico, con poco tono, e hipertónico, con exceso de tensión— cuyos síntomas pueden parecerse desde fuera pero cuyo tratamiento es distinto.
Y aquí está lo importante: en un suelo pélvico hipertónico, los ejercicios de fortalecimiento y los dispositivos de entrenamiento pueden empeorar los síntomas. Comprar un dispositivo por internet y usarlo sin saber en cuál de las dos situaciones estás es, por tanto, una apuesta. Abajo tienes las señales y cómo acceder a valoración en España.
Frecuente no significa normal
Es probablemente la idea más importante de todo el posparto. Las pérdidas de orina al toser, reír, estornudar o correr son muy frecuentes tras el parto, y esa frecuencia hace que se normalicen: «es lo que hay después de tener un hijo».
No lo es. Son un síntoma de disfunción del suelo pélvico y, en la mayoría de los casos, tienen tratamiento con buenos resultados. Lo mismo aplica a la sensación de peso o bulto vaginal, al dolor en las relaciones o a la urgencia miccional.
La consecuencia práctica de normalizarlo es que muchas mujeres no lo consultan y conviven con ello durante años, a veces décadas, cuando el momento de mejor pronóstico es precisamente el posparto. Si tienes alguno de estos síntomas, coméntalo aunque nadie te lo pregunte.
Dónde acceder a valoración en España
Tu matrona del centro de salud es el primer contacto y puede orientarte, valorar de forma inicial y derivarte si lo considera. En algunas comunidades autónomas existen programas de rehabilitación de suelo pélvico en la sanidad pública, con cobertura y criterios de derivación que varían según el territorio.
También existe la fisioterapia de suelo pélvico privada, con profesionales especializados que realizan una valoración completa y establecen un plan individualizado. Busca formación específica en suelo pélvico, no fisioterapia general.
En cualquiera de las dos vías, la primera consulta suele incluir una valoración de tono y fuerza, comprobación de diástasis abdominal y preguntas sobre síntomas. A partir de ahí se establece el plan. Pregunta a tu matrona qué opciones hay en tu zona.
🩺 Señales que indican valoración y por qué el diagnóstico importa
Primero, las señales que indican que conviene una valoración. Y después, la razón por la que no debes comprar dispositivos sin ese diagnóstico previo: existen dos situaciones opuestas cuyos síntomas se parecen y cuyo tratamiento no. Esta información es divulgativa y no diagnostica: quien puede valorarte es una fisioterapeuta especializada o tu matrona.
Señales que indican valoración
Estas señales son frecuentes en el posparto, pero no son normales, y en la mayoría de casos tienen tratamiento con buenos resultados. Si te reconoces en alguna, coméntalo con tu matrona o pide valoración con una fisioterapeuta especializada, aunque nadie te lo haya preguntado.
Pérdidas de orina al toser, reír, estornudar, saltar o correr
Urgencia miccional: necesidad repentina que cuesta aguantar
Sensación de peso o de bulto vaginal, sobre todo al final del día
Dolor en las relaciones sexuales que persiste
Escapes de gases o heces, o dificultad para retenerlos
Estreñimiento persistente o necesidad de empujar mucho
Diástasis abdominal visible: abombamiento al incorporarte
Dolor pélvico o en la zona del periné que no cede
Hipotónico · poco tono
La musculatura tiene menos tono y fuerza de la necesaria. Es la situación que la mayoría de la gente asocia al posparto y para la que están pensados los ejercicios de fortalecimiento.
- ▸Pérdidas de orina con el esfuerzo
- ▸Sensación de peso o de falta de sujeción
- ▸Dificultad para contraer voluntariamente
- ▸Suele beneficiarse del trabajo de fortalecimiento pautado
Hipertónico · exceso de tensión
La musculatura está excesivamente tensa y no relaja bien. Menos conocido y a menudo confundido con el anterior, porque también puede cursar con pérdidas.
- ▸Dolor en las relaciones o al explorar la zona
- ▸Dificultad para relajar la musculatura
- ▸Dolor pélvico, urgencia, estreñimiento
- ▸El fortalecimiento puede empeorarlo: necesita trabajo de relajación
⚠️ Por qué no debes comprar dispositivos sin valoración
Los síntomas de ambas situaciones pueden parecerse desde fuera, y las pérdidas de orina aparecen en las dos. Pero el tratamiento es opuesto: donde una necesita fortalecer, la otra necesita relajar.
Comprar conos, bolas o un dispositivo de biofeedback y empezar a usarlos sin saber en cuál de las dos situaciones estás significa que, en el peor caso, estarás reforzando exactamente lo contrario de lo que necesitas y puedes empeorar los síntomas.
Por eso en esta categoría el orden importa: primero la valoración, después el producto. Y si la valoración indica que necesitas un dispositivo, te dirán cuál y cómo usarlo.
Dónde pedir valoración en España. Tu matrona del centro de salud es el primer contacto: puede valorarte de forma inicial, orientarte y derivarte. En algunas comunidades autónomas existen programas de rehabilitación de suelo pélvico en la sanidad pública, con criterios y cobertura que varían según el territorio; pregunta qué opciones hay en tu zona. También existe la fisioterapia de suelo pélvico privada: busca profesionales con formación específica en suelo pélvico, no fisioterapia general. Esta página es divulgativa y no diagnostica.
5 claves para tu suelo pélvico posparto
01 · Pide valoración aunque estés bien
A partir de las 6-8 semanas. Es una revisión preventiva, no solo para problemas ya instaurados. Detectar a tiempo una diástasis o una disfunción leve cambia bastante el pronóstico.
02 · No compres dispositivos sin diagnóstico
En un suelo pélvico hipertónico, los ejercicios de fortalecimiento y los dispositivos pueden empeorar los síntomas. Primero la valoración, después el producto si te lo indican.
03 · Frecuente no significa normal
Las pérdidas de orina son muy frecuentes tras el parto y no por ello son algo con lo que haya que convivir. Tienen tratamiento y el mejor momento para abordarlas es ahora.
04 · Respeta la progresión al volver al deporte
El alta de las seis semanas no es alta deportiva. Caminar y respiración primero, core profundo después, y solo al final impacto. Saltarse pasos es la causa más común de pérdidas que se cronifican.
05 · Coméntalo aunque no te pregunten
Muchas consultas posparto no preguntan de forma específica por pérdidas, dolor en las relaciones o sensación de peso. Sácalo tú: es lo que hace que se aborde a tiempo.
4 errores frecuentes con el suelo pélvico
Comprar bolas o conos por internet sin valoración
Es el error con más consecuencias de esta categoría. Si tu suelo pélvico es hipertónico, el trabajo de fortalecimiento puede agravar los síntomas. No son productos de autoprescripción.
Asumir que las pérdidas son parte de ser madre
Es la frase que más ha retrasado consultas y tratamientos. Son frecuentes, sí, pero tienen tratamiento y buen pronóstico, especialmente si se abordan en el posparto.
Volver a correr o a los abdominales a las 6 semanas
El alta de la revisión no equivale a alta deportiva. Los abdominales clásicos y el impacto son precisamente lo que peor tolera un suelo pélvico sin recuperar y una diástasis reciente.
Hacer ejercicios de Kegel por tu cuenta
Suenan inofensivos y no siempre lo son: si están mal ejecutados no sirven, y si el suelo pélvico es hipertónico pueden empeorar el cuadro. Que te enseñen qué ejercicios necesitas tú.
Esta es la única página de Alma Maternal donde te pedimos explícitamente que no compres todavía. En suelo pélvico, el producto sin diagnóstico previo puede empeorar el problema, y eso pesa más que cualquier consideración comercial.
Si te llevas una sola idea: pide una valoración con fisioterapeuta especializada a partir de las 6-8 semanas, tengas síntomas o no. Y si los tienes, coméntalo aunque nadie te lo pregunte. Frecuente no significa normal.
Continúa por aquí: faja y soporte abdominal —donde explicamos por qué la compresión mantenida no ayuda—, cuidado de la cicatriz, compresas y ropa interior y bienestar y descanso.
Esta guía tiene carácter informativo y divulgativo. No diagnostica ni sustituye la valoración de tu matrona, ginecólogo o fisioterapeuta especializada en suelo pélvico.
Preguntas frecuentes sobre suelo pélvico posparto
Cuándo valorarlo, qué señales importan y por qué el diagnóstico va primero
La primera valoración suele hacerse a partir de las 6-8 semanas tras el parto, una vez pasada la revisión posparto. Y conviene ir aunque te encuentres bien: es una revisión preventiva, no solo para problemas ya instaurados.
Hay motivos que la hacen especialmente recomendable: pérdidas de orina al toser, reír o correr; sensación de peso o bulto vaginal; dolor en las relaciones; estreñimiento persistente; o una diástasis abdominal evidente.
También es aconsejable tras una cesárea, aunque no haya habido parto vaginal: el embarazo por sí solo somete al suelo pélvico a nueve meses de carga.
Pregunta a tu matrona qué opciones hay en tu zona: algunas comunidades tienen programas en la sanidad pública.
No es recomendable, y es la advertencia principal de esta página. Existen dos situaciones opuestas: suelo pélvico hipotónico (poco tono) e hipertónico (exceso de tensión). Los síntomas pueden parecerse desde fuera —las pérdidas de orina aparecen en ambas— pero el tratamiento es distinto.
En un suelo pélvico hipertónico, el trabajo de fortalecimiento y los dispositivos de entrenamiento pueden empeorar los síntomas, porque lo que necesita es relajación, no más tensión.
Comprar un dispositivo sin saber en cuál de las dos situaciones estás significa que puedes estar reforzando exactamente lo contrario de lo que necesitas.
Si tras la valoración te indican uno, te dirán cuál y cómo usarlo. Ese es el orden correcto.
Son frecuentes, que no es lo mismo que normales. Y esa distinción importa mucho, porque la normalización es lo que hace que muchas mujeres no lo consulten y convivan con ello durante años.
Las pérdidas al toser, reír, estornudar, saltar o correr son un síntoma de disfunción del suelo pélvico y, en la mayoría de los casos, tienen tratamiento con buenos resultados.
El mejor momento para abordarlas es precisamente el posparto, cuando el pronóstico es mejor.
Si tienes pérdidas, coméntalo con tu matrona o pide valoración con una fisioterapeuta especializada, aunque nadie te lo haya preguntado en la revisión. Muchas consultas no preguntan de forma específica por esto.
Es la separación de los músculos abdominales por la línea media, y es un fenómeno esperable al final del embarazo: le ocurre a prácticamente todas las embarazadas. Lo relevante no es tenerla, sino si se cierra en los meses siguientes y cómo funciona la pared abdominal.
La señal más visible es un abombamiento o «cresta» en el centro del abdomen al incorporarte desde tumbada, junto con sensación de abdomen blando o falta de fuerza.
Existen autocomprobaciones caseras, pero la separación en centímetros importa menos que la tensión del tejido que hay en medio, y eso solo lo valora un profesional.
Mientras tanto, evita los abdominales tipo crunch y cualquier ejercicio que provoque ese abombamiento.
El alta de la revisión posparto de las seis semanas no equivale a alta deportiva. Es una de las confusiones que más consecuencias tiene.
La progresión razonable va de menos a más impacto: caminar y respiración diafragmática primero; después trabajo de core profundo e hipopresivos, si te los pautan; luego fuerza sin impacto; y solo al final actividades de impacto como correr o saltar.
Lo ideal es tener una valoración previa antes de dar cada salto, especialmente antes del impacto.
Una señal clara de que vas demasiado rápido: pérdidas de orina o sensación de peso durante o después del ejercicio. Si aparecen, retrocede un escalón y consúltalo.
No, y es un matiz importante porque suenan inofensivos y universales. Los ejercicios de Kegel son trabajo de fortalecimiento, y por tanto están indicados en un suelo pélvico hipotónico.
En un suelo pélvico hipertónico, donde el problema es el exceso de tensión, añadir más contracción puede empeorar los síntomas. Lo que ese caso necesita es trabajo de relajación.
Hay un segundo problema: hacerlos mal es muy común. Muchas mujeres contraen glúteos, abdominales o aductores en lugar de la musculatura correcta, con lo que el ejercicio no sirve de nada.
Por eso la recomendación es que una fisioterapeuta especializada valore qué necesitas y te enseñe cómo hacerlo, en lugar de seguir un vídeo genérico.
Es un motivo de consulta claro y uno de los que más se callan. El dolor persistente en las relaciones tras el parto no es algo con lo que haya que convivir y tiene abordaje.
Puede tener varias causas: cicatriz de episiotomía o desgarro que ha quedado sensible, suelo pélvico hipertónico, o sequedad vaginal por los estrógenos bajos durante la lactancia, que es muy frecuente y a menudo se resuelve con un hidratante o lubricante adecuado.
Precisamente por esa variedad de causas conviene una valoración: el tratamiento es distinto en cada caso, y en el de suelo pélvico hipertónico los ejercicios de fortalecimiento serían contraproducentes.
Coméntalo con tu matrona, ginecólogo o fisioterapeuta especializada, aunque te dé apuro sacarlo.
Aviso importante: esta página es divulgativa y no diagnostica. Los dispositivos de entrenamiento del suelo pélvico no son de autoprescripción: consulta con una fisioterapeuta especializada antes de usarlos.